促胰岛素 分泌

1. 磺酰类  格列 效果与生物效应关联 继发失效现象 

• 格列美脲 24h 一次餐中或餐前服用
• 格列喹酮 肾影响小
• 格列本脲 心脏副作用大
• side effects:  低血糖 体重大 磺胺类交叉过敏 
• notes: 空腹血糖高用格列美脲 格列齐特
• 餐后血糖高 用 短效的格列喹酮 格列吡嗪
• 心脏不好 不用格列本脲
• 肾不好用格列喹酮
• 严重的 肾脏问题 用胰岛素

1. 非磺酰类 格列 奈 快进快出 餐时血糖调节剂 餐前10-15min给药
2. 低血糖较少发生， 作用效果与血糖依赖
3. 瑞格列奈 无蓄积，原型排出，老人糖尿病肾病用

降血糖药物的分类 

1. 促胰岛素分泌 格列 格列奈 直接作用于胰岛b细胞上 ATP K通道上
2. 葡糖糖苷酶抑制剂 直接抑制淀粉类等分解为 葡萄糖
3. GLP受体激动剂 肽
4. DPP4抑制剂 汀
5. 钠葡萄糖协同转运蛋白抑制剂 净
6. 二甲双胍 促糖原合成 促进组织 对葡萄糖利用的敏感度增敏剂 促葡萄糖排空 抑制葡萄糖吸收
7. 组织增敏剂 酮pp